Miksi keliaakikolla on suurempi sepsisriski?

LÄHDE: (PubMed hakulaittella)
 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18270242
Gut. 2008 Aug;57(8):1074-80. Epub 2008 Feb 12.
Comment in: Gut. 2008 Aug;57(8):1034-5.
Coeliac disease and risk of sepsis.
Ludvigsson JF, Olén O, Bell M, Ekbom A, Montgomery SM.Orebro University Hospital, Sweden

Keliaakikko-yksilöiltä tutkitaan sepsisriskejä.  Ruotsin kansallisesta rekisteristä identifioitiin 15325 yksilöä, joista oli tehty diagnoosi 1964- 2003 aikana ( coeliac disease, keliakia) . Lisäksi referenssipotilaita oli 14494. Statistinen sepsisriski laskettiin ( Cox regression estimated the hazard ratios (HRs) for subsequent sepsis).
Tulos: Sisäpotilaisiin verrattuna keliakikoilla oli lisääntynyt sepsisriski
 Jos keliakia oli diagnosoitu jo lapsuudessa, riski ei ollut noussut.
Jos keliaakikkoja verrattiin yleiseen väestöön ( eikä sairaalan sisäpotilaisiin), tautiin liittyi kohonnut sepsisriski.
Johtopäätökset: Tutkimus osoittaa keliaakikko-yksilöitten olevan suuremmassa sepsisriskissä ja ensisijassa kyse on pneumokokkisepsiksestä. Tämän riskin lisääntymä rajoittui niihin aikuisiin, joiden keliakia oli diagnosoitu vasta aikuisuudessa. Mahdollisia syitä riskin nousuun ovat mm.keliakikon

• hyposplenismi
• lisääntynyt limakalvon läpäisevyys
• suoliston muuntunut glykocalyx-kompositio.

hyposplenism, increased mucosal permeability and an altered composition of the intestinal glycocalyx in individuals with coeliac disease.